Лечебно-консультативная работа кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК

В состав клиники госпитальной хирургии входят 7 хирургических отделений и 2 урологических отделения на базе Витебской областной клинической больницы, одно хирургическое отделение на базе Витебской городской клинической больницы №1, одно хирургическое и одно травматологическое отделение на базе Витебской областной детской больницы.

Все сотрудники кафедры ведут клиническую работу на базе профильных отделений, ведущие специалисты являются кураторами клинических отделений. 

Отделение хирургической гепатологии и трансплантации

На базе отделения функционирует ОНПЦ «Заболеваний поджелудочной железы и печени», научным руководителем центра и куратором отделения является д.м.н. профессор А.Т. Щастный. Заведующий – А.А. Щастный.
Щастный АA

На базе отделения хирургической гепатологии освоены и внедрены новые уникальные методы операций при хроническом панкреатите и опухолях поджелудочной железы (лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция (ПДР)), лапароскопические резекции поджелудочной железы по Бегеру и Фрею), по поводу кист поджелудочной железы (лапароскопическая цистогастростомия, цистодуоденостомия, цистоеюностомия). На клиническом материале центра защищены одна кандидатская и одна докторская диссертация.

В отделении работает кабинет ультразвуковой диагностики, оснащённый ультразвуковым аппаратом экспертного класса ALOKA ALPHA 7 ProSound. Широко применяются миниинвазивные вмешательства под контролем УЗИ: трепанобиопсия печени и почки, пункции и дренирования кист печени, пункции и дренирования кист поджелудочной железы, дренирования желчного пузыря и желчевыводящих путей при механической желтухе.

Основные направления работы отделения:

  • трансплантация органов и тканей (пересадка почки, забор органов и (или) тканей у умершего донора с момента констатации смерти)
  • хирургическое лечение заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны.

Оперативные вмешательства и диагностические манипуляции, выполняемые в отделении:

  • При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Лапароскопическое удаление кист холедоха
  • Реконструктивные операции на желчевыводящих путях
  • Чрескожные дренирования желчных протоков под УЗК
  • РХПГ, эндоскопическая папиллосфинктеротомия при холедохолитиазе,
  • Эндобилиарное стентирование.
  • При хронических заболеваниях поджелудочной железы:
  • Операция Фрэя
  • Дуоденумсохраняющая проксимальная резекция поджелудочной железы по Бегеру
  • Бернский вариант операции Бегера
  • Панреатодуоденальная резекция
  • Панкреатикодигестивные анастомозы
  • Малоинвазивные вмешательства под УЗИ-контролем
  • Дренирующие операции при кистах поджелудочной железы
  • Лапароскопические операции при кистах поджелудочной железы
  • Лапароскопическая резекция поджелудочной железы по Бегеру.
  • Лапароскопическая резекция поджелудочной железы в Бернском варианте операции Бегера
  • При опухолях панкреатодуоденальной зоны:
  • Панкреатодуоденальная резекция с лимфодиссекцией,
  • Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция,
  • Дистальная резекция поджелудочной железы,
  • Паллиативные операции.
  • При заболеваниях печени:
  • Лапароскопическое лечение кист печени,
  • Лапароскопические резекции печени,
  • Резекции печени при опухолевом поражении,
  • Пункционная биопсия печени и очаговых поражений под УЗ-контролем.
  • При заболеваниях ЖКТ:
  • Эндоскопическое удаление полипов желудка и кишечника
  • При заболеваниях селезёнки:
  • Лапароскопическая спленэктомия,
  • Лапароскопическая фенестрация кист,
  • Малоинвазивные вмешательства под УЗИ-контролем.
  • При заболеваниях почек:
  • Нефробиопсия под УЗ-контролем

1-е хирургическое отделение.

В 1-м хирургическом отделении клиническую работу выполняет ассистент кафедры С.Л. Соболевский, врач-хирург высшей квалификационной категории.

Основные направления работы отделения; 

  • хирургическое лечение грыж брюшной стенки и диафрагмы (грыжевые дефекты передней брюшной стенки, в том числе послеоперационные, с использованием сетчатых протезов, не натяжные, в том числе лапароскопические, методы пластики с использованием сетчатых протезов при паховых грыжах, абдоминопластика при обширных грыжевых дефектах и ожирении, различные варианты фундопликации для лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
  • хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы (все виды резекций щитовидной железы с обязательной экспресс-биопсией).
  • хирургическое лечение желчекаменной болезни (весь спектр операций на желчных путях – холецистэктомии, холедохолитотомии, холедоходуоденоанастомозы. До 90% операций производятся лапароскопически).
  • экстренная хирургическая помощь пациентам из Витебского района.

2-е хирургическое отделение (гнойной хирургии)

В отделении гнойной хирургии клиническую работу выполняют к.м.н., доцент В.П. Булавкин, к.м.н., доцент Федянин С.Д., преподаватель-стажер Ладик Ю.С. На базе отделения функционирует РНПЦ «Инфекция в хирургии». Руководителем центра и куратором отделения является к.м.н. доцент В.П.Булавкин, стаж работы более 40 лет, высшая квалификационная категория. За время работы центра на клиническом материале защищено 4 кандидатских диссертации. На базе центра функционируют собственные бактериологическая, биохимическая и иммунологическая лаборатории. Ведутся поиски методов лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей,  костей и суставов, с использованием регионарной антибиотикотерапии и местной антибиотикотерапии,  фиброзно-тромботических сгустков  с антибактериальными препаратами. Разработка VAC- повязок для лечения гранулирующих ран и остаточных полостей после санации гнойно-воспалительных процессов. Ведётся разработка методов острой дерматотензии для закрытия обширных раневых дефектов мягких тканей. Разрабатываются проблемы клеточной терапии хирургических инфекций, стимуляции неоангиогенеза

  • Основные направления работы отделения:
  • Инфекции кожи и мягких тканей (хирургическое лечение трофических язв с применением современных технологий, в т.ч. SHAVE-терапия, клеточные технологии, лечение абсцессов и флегмон с применением вакуумной терапии, все виды кожной пластики)
  • Гнойные осложнения сахарного диабета (синдром диабетической стопы, пациенты с макро и микроангиопатиями диабетического генеза)
  • Гнойная патология костей и суставов (лечение гематогенного и посттравматического остеомиелита, ложных суставов, с применением аппаратов внешней фиксации)
  • Тяжелая абдоминальная инфекция (лечение гнойно-некротических панкреатитов, перитонитов, проводятся этапные программируемые лапаротомии, хирургическое лечение кишечных свищей, гнойных процессов забрюшинного пространства)

Кардиохирургическое отделение

Первые плановые операции на сердце в клинике госпитальной хирургии были выполнены в 60-х годах прошлого века, заведующим кафедрой госпитальной хирургии профессором В.С.Баженовым с приглашением консультантом из ведущих клиник Москвы. Новое становление кардиохирургии в Витебске прошло под руководством доцента кафедры хирургии ФПК и ПК, заведующего отделением, к.м.н. А.К.Зенькова.

В настоящее время отделение курирует высококвалифицированный кардиохирург высшей квалификационной категории, к.м.н. доцент К.С. Выхристенко.

Основные направления работы отделения:

  • хирургическое лечение приобретенных пороков сердца (плановое протезирование и коррекция клапанов сердца, в том числе с использованием миниинвазивных доступов, протезирование клапанов при септическом эндокардите) 
  • реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения, в том числе с использованием миниинвазивных доступов разработанных в клинике).
  • операции на грудной аорте (протезирование дуги аорты, в том числе с аортальным клапаном и пересадкой коронарных артерий, транспозцией брахиоцефальных ветвей.)
  • операции на миокарде, полостях и структурах сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, по поводу опухолей сердца и аневризм сердца, открытая радио-частотная абляция при нарушениях ритма). 

Отделение торакальной хирургии.

Отделение курируют к.м.н., доцент С.Н. Ермашкевич, стаж работы 20 лет, торакальный хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент А.В, Петухов, к.м.н., доцент А.В. Корнилов, к.м.н., доцент М.В. Кунцевич На клиническом материале отделения в 2021 году защищены 2 кандидатских диссертации: ассистент А.В. Корнилов (гнойная патология позвоночника, научный руководитель проф. В.И. Петухов) - в настоящее время к.м.н., доцент, ассистент М.В.Кунцевич (гнойная патология легких, научный руководитель доц. С.Н.Ермашкевич) -  в настоящее время к.м.н., доцент.

Основные направления работы отделения:

  • неотложная хирургия (закрытые и проникающие травмы легких, пищевода, трахеи, диафрагмы, сердца, в арсенале сотрудников диагностическая и лечебная видеоторакоскопия)
  • хирургия трахеи (резекции трахеи, баллонная пластика и аргонплазменная коагуляция при стенозах трахеи)
  • хирургия пищевода (повреждения пищевода, дивертикулы, баллонная пластика при ахалазии кардии, рубцовых стенозах)
  • хирургия легких (сегментэктомии, лобэктомии, пульмонэктомии по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и опухолей легких, вакуум-торакостомии при обширных гнойно-воспалительных заболеваниях легких с распадом, видеоассистированные резекции легких при спонтанном пневмотораксе, кистах легких, объемредуцирующие операции при поликистозе легких, биопсии легких)
  • хирургия диафрагмы (хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы, травматических грыж диафрагмы, релаксации диафрагмы)
  • хирургия плевры (торакоскопические и открытые плеврэктомии, биопсии плевры, вакуум-торакостомии при эмпиемах плевры)
  • хирургия средостения (операции по поводу опухолей и кист средостения, биопсия и внутригрудных лимфоузлов, операции по поводу гнойных стерномедиастинитов с резекцией грудины и последующей пластикой кожно-мышечным лоскутом)
  • хирургия костного каркаса грудной клетки (фиксация переломов ребер, грудины, операции по поводу воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых, хирургическое лечение пациентов с гнойным спондилодисцитом всех отделов позвоночника).

Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца, электрокардиостимуляции и рентгенэндоваскулярной хирургии.

На базе отделения работает ассистент В.И.Деркач (переподготовка по эндоваскулярной хирургии в БелМАПО)

Основные направления работы отделения:

коррекция нарушений ритма сердца (диагностика и лечение брадиаритмий методом имплантации искусственных водителей ритма, электрофизиологические исследования сердца, радиочастотные абляции дополнительных проводящих путей)

эндоваскулярная хирургия (диагностические ангиографические вмешательства, При обнаружении патологии, сразу рассматривается возможность малоинвазивной эндоваскулярной коррекции нарушений. Проводятся операции по восстановлению кровотока в магистральных артериях головы, шеи, верхних и нижних конечностях, сердца, почек и висцеральных сосудов путём баллонной ангиопластики и стентирования, постановка кава-фильтров)


Отделение хирургии сосудов 

На базе отделения работает старший преподаватель А.Л.Криштопов (переподготовка по ангиохирургии в БелМАПО)

Основные направления работы отделения:

  • хирургия брюшной аорты (реконструктивная хирургия аорты и её ветвей при окклюзионно-стенотических поражениях, аневризматической трансформациии)
  • хирургия периферических артерий (все виды протезирования и шунтирования периферических артерий, гибридные (эндоваскулярные + «открытые») хирургические вмешательства на сосудах, неотложная хирургия артерий по поводу тромбозов, эмболий, травмы сосудов)
  • хирургия брахиоцефальных сосудов
  • лечение венозной патологии (классические и частичные флебэктомии, минифлебэктомии, лазерная аблация вен, лечение пациентов с флеботромбозами)

Хирургическое отделение на базе УЗ «Витебская городская клиническая больница №1»

Куратором отделения является к.м.н., доцент Коваленко А.А., стаж работы 33 года, высшая квалификационная категория. На базе отделения также работает ассистент кафедры А.А. Камендровская, первая квалификационная категория. На клиническом материале отделения выполняется одна кандидатская диссертация.

Основные направления работы отделения:

лечение пациентов с патологией артерий конечностей, не требующей реконструктивных вмешательств (диабетической ангиопатией сосудов нижних конечностей без трофических нарушений мягких тканей, лимфостазом нижних конечностей, болезнью Рейно с трофическими нарушениями, трофическими нарушениями мягких тканей 3-4 ст.)

лечение пациентов с осложнениями варикозной болезни (тромбофлебитом, флеботромбозом, посттромботической болезнью, трофическими язвами различной этиологии)

центр краткосрочного пребывания пациентов (доброкачественные новообразования кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей, вросший ноготь, инородные тела мягких тканей, патологические рубцы тела, для выполнения биопсий при заболеваниях периферических лимфоузлов, мягких тканей, кожи и др., доброкачественные образования молочных и грудных желез)

Помимо лечебно-консультативной помощи на клинических базах кафедры сотрудниками оказывается консультативная помощь другим лечебным учреждениям г. Витебска и Витебской области, а также г. Могилева.

2024

emblema osvobojdeniya

105 let

abitur

MZ

Издаваемые в ВГМУ научно-практические журналы и сборники